Ambulante reha nach schlaganfall

2. September 20210
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Prinzipien der Rehabilitation

Der frühe Beginn des Rehabilitationsprozesses ist von den ersten Stunden der Entwicklung eines Schlaganfalls. In der Anfangsphase ist es vor allem. Dauert 6 Monate bis 1 Jahr. In der späten Erholungsphase ist es notwendig, den Patienten zu alltäglichen Fähigkeiten zurückzubringen, um sein psychologisches Wohlbefinden wiederherzustellen.

Beginnt mit dem Moment des Krankenhausaufenthalts. Die akute Phase dauert 21 Tage, in denen der Patient intensiv behandelt wird. Ärzte normalisieren seinen Blutdruck und seine Herztätigkeit, verschreiben Kortikosteroide, Antikoagulanzien, Antikonvulsiva.

Je nach Indikation kann eine Operation durchgeführt werden – Kraniotomie. Der Zeitraum von 3 Wochen bis 3 Monaten nach einem Schlaganfall wird als frühe Erholungsphase bezeichnet. In der ersten Phase muss die Fähigkeit des Patienten wiederhergestellt werden, eine vertikale Position einzunehmen. Ihm wird Bewegungstherapie gezeigt – eine Variante der physiotherapeutischen Übungen, sowie Atemübungen. Die erste Stufe dauert 3 Monate.

Stufe II. Dauert 3 bis 6 Monate. Ziel ist es, die maximale Aktivität gelähmter Gliedmaßen und Muskeln zu erreichen. Die Rehabilitation kann zu Hause oder in einem spezialisierten Zentrum erfolgen.

Wenn der Patient allein in einer Wohnung leben muss, muss er in der Lage sein, sich selbstständig zu bedienen, Essen zu kochen und Hygienemaßnahmen durchzuführen. In dieser Zeit ist die Unterstützung der Angehörigen von großer Bedeutung. In allen Phasen sind ein organisierter Ansatz, Kontinuität, Konsistenz und Intensität der Maßnahmen wichtig.

Patientenversorgung

Zur Vorbeugung von Dekubitus und Atemwege sollte sowohl auf der gesunden als auch auf der gelähmten Seite liegen. Ein gesundes Bein sollte gestreckt werden, und das gelähmte sollte leicht nach vorne getragen, leicht gebogen und auf ein Kissen gelegt werden. Unter den gelähmten Arm ein Kissen legen.

Um auf der schmerzenden Seite zu liegen, sollten Sie ein Kissen unter den Rücken des Patienten legen, um die Muskeln und Stabilität zu entspannen, damit er nicht aus dem Bett rutscht. Der gelähmte Arm muss nach vorne geschoben werden. Begradigen Sie die Hand und legen Sie die Handfläche nach oben.

Achtung: Sie können nicht lange auf der gelähmten Seite liegen. Der Patient kann mit einem erhöhten Kopfteil für 15-30 Minuten 3 mal am Tag liegen, beginnend mit dem ersten Tag der Krankheit. Regelmäßige Änderung der Position des postinsulten Patienten im Bett.

Die Position des Körpers im Bett sollte so oft wie möglich geändert werden. Längeres Drücken der gleichen Teile des Körpers kann zur Bildung von Dekubitus führen.

Ändern Sie auch die Position des Patienten im Bett, um die Bronchien zu verbessern. Wenn der Patient ständig in der gleichen Position ist, fließt Sputum aus einigen Bronchien unter dem Einfluss der Schwerkraft in die Luftröhre und hustet, und aus anderen Bronchien, im Gegenteil, fließt nicht.

Selbst in Abwesenheit von gefährlichen Mikroorganismen im Fokus der Stagnation beginnen sich Keime zu vermehren, was zu einer Lungenentzündung führt, die bei einer geschwächten Person schwer zu heilen ist. Häufige Drehungen im Bett können eine solche Komplikation vermeiden.

Wie man massiert

Die Massage fördert die allgemeine Erholung des Körpers, die Normalisierung der Durchblutung in verschiedenen Teilen des Körpers des Patienten, die Wiederherstellung der verlorenen Funktionen oder deren Entschädigung, die Normalisierung des Muskeltonus, die Erhöhung der Beweglichkeit der Gelenke, die Beseitigung von trophischen Störungen in gelähmten Gliedmaßen. Die Pathologie der Verbindung der Muskeln der gelähmten Extremität mit dem Nervensystem führt nicht nur zur Immobilisierung der Extremität, sondern auch zur Verletzung der Gewebenahrung.

Die Hauptaufgabe in der Rehabilitationsphase nach einem Schlaganfall ist die Regelmäßigkeit der Massagen. Sie müssen ab dem zweiten Tag nach einem Schlaganfall damit beginnen, wenn der Patient bei Bewusstsein ist und der Arzt keine besonderen Kontraindikationen verordnet hat.

Die Dauer der ersten Massagesitzungen sollte schrittweise erfolgen, der Patient gewöhnt sich schließlich an die neue Technik. Sie sollten mit 5 Minuten beginnen und nach und nach ein weiteres Intervall von 5 Minuten hinzufügen. Am Ende der zweiten Woche sollten die Handmassagesitzungen nach dem Schlaganfall etwa 30 Minuten dauern. Dieser Zustand hängt zwar vom Verlauf der Massage und für jeden Einzelnen ab. Der Arzt konzentriert sich darauf, welche Ergebnisse nach der Sitzung die Arme und Beine zeigen.

In der Regel dauert die Massage etwa 20 – 30 Behandlungen. Danach wird eine Pause von 2 Monaten eingelegt, dann müssen Sie das Ergebnis korrigieren. Die Empfänge sollten mit einem Aufprall von oben auf die Gliedmaßen, auf die Schulter oder den Oberschenkel beginnen, dann allmählich zum Rest übergehen, dann den Rücken und die Brust, dann die Füße und Hände hinzufügen.

Es ist wichtig, daran zu denken, dass die Rückenmassage auf der gesunden Seite des Schlaganfallpatienten durchgeführt werden sollte. Das Legen auf den Bauch ist nur erlaubt, wenn keine Herzerkrankungen vorliegen, die Arbeit der inneren Organe nicht gestört ist und nur in den letzten Stadien der Massagetherapie.

Während sich der Patient in Bettruhe befindet, ist es notwendig, dass die Massage von einem erfahrenen Spezialisten durchgeführt wird. Zu Hause dürfen Massagen nur in späteren Stadien der Rehabilitation durchgeführt werden.

Um ein effektives Ergebnis zu erzielen und Schmerzen nach einem Schlaganfall zu lindern, empfehlen Ärzte, während der Massage Hilfsstoffe hinzuzufügen:

  • Salzerhitzer, Wärmebäder auf der Basis von Salz;
  • Massagegerät auf starrer Basis;
  • Massageöl oder Fettbasis, um ein Reiben des Gewebes zu vermeiden;
  • Nach der Massage sollte der Patient in eine warme Decke gehüllt werden.

Bevor Sie nach einem Schlaganfall mit Gesichtsmassageverfahren fortfahren, wird empfohlen, den Bereich mit kreisenden Aufwärmbewegungen aufzuwärmen.

Während Massagebewegungen für eine Person nach einem Schlaganfall werden verschiedene Arten von Manipulationen durchgeführt. Solche Manipulationen umfassen Streicheln, Klopfen, Reiben und leichte Vibrationen. Machen Sie keine starken Schläge mit der Kante der Handfläche, da dies zu Krämpfen führen kann.

Es lohnt sich nicht, den Patienten nach einem Schlaganfall übermäßigem Stress auszusetzen. Wichtig ist, dass die Massage allgemein entspannend ist und keine Schmerzen verursacht. Es wird empfohlen, den Massagevorgang von einem gesunden Bereich aus zu beginnen und sich um die betroffene Extremität herum zu bewegen. Um zu überprüfen, wie viel Muskelentspannung erreicht wurde, sollten Sie ein gesundes Glied anheben und loslassen. Der Sturz muss frei sein.

Was ist physiotherapie

Physiotherapie ist eine Methode der Prävention mit Bewegung, die oft mit Physiotherapie und Massage kombiniert wird. Je früher die Rehabilitationsmaßnahmen eingeleitet werden, desto mehr verlorene Funktionen werden wiederhergestellt oder kompensiert.

Systematische Langzeitbehandlung für viele Monate, und manchmal Jahre. Die Therapie (medikamentös und nicht-medikamentös) sollte gemäß den Empfehlungen des behandelnden Arztes fortgesetzt werden. Die Rehabilitation muss umfassend sein. Muss kombiniert werden medikamentöse Behandlungen mit körperlichen, psychologischen und logopädischen.

In jeder Phase sollten Sie setzen spezifische Aufgaben zur Wiederherstellung verlorener Funktionen. Nach Abschluss der Phase ändern sich die Aufgaben, wenn sich der Gesundheitszustand verbessert.

Aktive Beteiligung des Patienten und seiner Familie am Rehabilitationsprozess. Hyperbare Sauerstoffversorgung-eine Methode der Behandlung mit Druckkammern, in denen der Patient atmet eine Luftmischung mit einer Sauerstoffkonzentration von 5 mal höher als normale Luft.

Dank des erhöhten Drucks und der Konzentration löst sich Sauerstoff leicht und schnell im Blut auf und wird mit seinem Strom durch den ganzen Körper verteilt. Es gibt eine Sauerstoffsättigung aller Gewebe des Körpers, auch solche, in denen die Durchblutung gestört ist.

Dadurch verbessert sich der Stoffwechsel, die Durchblutung, beschleunigt die Neutralisation und Ausscheidung von verbrauchten und schädlichen Substanzen, normalisiert die Arbeit aller inneren Organe, verringert den Bedarf des Körpers an Arzneimitteln und erhöht ihre therapeutische Wirkung.

Darüber hinaus hat HBO eine abschwellende Wirkung, fördert das Wachstum von Blutgefäßen und die Wiederherstellung der Blutversorgung der betroffenen Bereiche des Gehirns. Die Behandlung kann nur nach Rücksprache mit einem Arzt durchgeführt werden.

Nach einem Schlaganfall werden Elektromyostimulation, Darsonvalisation (Elektrotherapie), Faradayzatsiya (Behandlung mit niederfrequenten Wechselstrom im gepulsten Modus), Balneotherapie (Wasserbehandlung), Akupunktur, Lichttherapie und Behandlung mit ionisierter Luft verschrieben.

Die folgenden ätherischen Öle werden empfohlen: Benzoesalbeiöl, schwarzer Pfeffer, Eukalyptus, Knoblauch, Geranie, Ingwer, Wacholder, Zitrone, Mandarine, Rosmarin, Muskat-Salbei, Thymian. Öle werden für die Massage, als Zusatzstoffe für Bäder und auch für die Aromatisierung der Luft verwendet. Sprachwiederherstellung nach einem ischämischen Schlaganfall.

Die Wiederherstellung von Sprache und Gedächtnis nach einem Schlaganfall ist ein langwieriger Prozess, der große Anstrengungen von Ärzten, Angehörigen und vor allem vom Patienten erfordert. Nur ein Logopäde kann helfen, die Sprache richtig wiederherzustellen. Unprofessionelle Versuche, dem Patienten das Sprechen beizubringen, bringen mehr Schaden als Nutzen.

Bei der Wiederherstellung eines Patienten, der einen Schlaganfall erlitten hat, spielen Neurologen und Therapeuten eine wichtige Rolle. Psychologen untersuchen den Zustand von Sprache, Lesen, Schreiben, Orientierung im Raum, Gedächtnis, Aufmerksamkeit usw.

Ärzte-Psychotherapeuten helfen, das Leiden des Patienten und seiner Familienmitglieder über seine Insolvenz in verschiedenen Lebenssituationen zu lindern. Sozialpsychologen arbeiten daran, den Patienten so nah wie möglich an die bisherige Situation in der Familie und wenn möglich auch bei der Arbeit zu bringen. Sie helfen ihm auch, seinen Platz in der Gesellschaft zu finden.

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