BluthochdruckWie man den intrakraniellen Druck überprüft

7. September 20210

Erhöhter oder reduzierter intrakranieller Druck (VHD) wird von einer Reihe von negativen Symptomen begleitet, darunter Schwindel, Kopfschmerzen, Bewusstseinsverlust, der die Lebensqualität erheblich verschlechtert. Durch die Einführung moderner diagnostischer Bildgebungstechniken ist die Diagnose «erhöhter intrakranieller Druck» häufiger geworden. In einigen Fällen ist diese Diagnose jedoch nicht gerechtfertigt, da dies keine unabhängige Pathologie ist, sondern ein begleitendes Zeichen von Krankheiten ist. Wie misst man den intrakraniellen Druck und welche Methode ist am informativsten?

Definition und physiologische Normen

Intrakranieller Druck ist ein Druck, der unter dem Einfluss mehrerer anatomischer Strukturen in der Schädelhöhle gebildet wird, nämlich Blutvolumen, intrazerebrale Flüssigkeit und Hirngewebe.

Normalerweise schwanken die Indikatoren des intrakraniellen Drucks innerhalb der folgenden Grenzen:

  • bei Erwachsenen (3-15 mmHg. El.);
  • bei Kindern im Alter von 1 bis 15 Jahren (3-7 mmHg. El.);
  • bei Neugeborenen und Kindern unter 1 Jahr (1,5-6 mmHg. El.).

Diese Werte sind typisch für Menschen in Ruhe, da bei körperlicher Anstrengung, begleitet von Muskelspannung, ein kurzer Anstieg der Indikatoren auf 50-60 mmHg auftritt. Das Phänomen ist auf die Aktivierung der kompensatorischen Mechanismen für die adäquate Arbeit des zentralen Nervensystems zurückzuführen. Manifestationen von erhöhtem Hirndruck werden bei einer Störung der kompensatorischen Mechanismen diagnostiziert, wenn sie mit steigenden Werten nicht fertig werden.

Wie kann ich den intrakraniellen Druck überprüfen?

Wenn eine Person einen Verdacht auf eine Veränderung des intrakraniellen Drucks hat, muss sie wissen, welche Zeichen das Syndrom begleiten und welcher Arzt Ihnen helfen wird, die Verletzung festzustellen. Die Diagnose von Anomalien in den Kennziffern von VSHD wird ausschließlich in medizinischen Einrichtungen durchgeführt. Erwachsene sollten einen Neurologen konsultieren, da erhöhter Hirndruck vor dem Hintergrund von Tumoren, Hämatomen im Gehirn auftreten kann, sowie vor dem Hintergrund eines Schlaganfalls und eines Schädel-Hirn-Trauma zu entwickeln. In der Regel ist bei Erwachsenen eine hohe BCHD ein Begleitsyndrom, das vor dem Hintergrund anderer Krankheiten auftritt.

Eine Untersuchung bei Erwachsenen sollte durchgeführt werden, wenn folgende Symptome auftreten:

  • kopfschmerz raspirayuschego Charakter ohne eine bestimmte Lokalisation;
  • schmerzen hinter den Augäpfeln;
  • erhöhte Intensität von Kopfschmerzen in horizontaler Position;
  • anfälle von Übelkeit und Erbrechen, nicht mit dem Essen verbunden;
  • ausgeprägte Schwäche;
  • Blutdruckschwankungen;
  • Sehstörung.

Intrakranielle Hypertonie kann zu Hause durch das Vorhandensein dieser Symptome bestimmt werden. Bei schwerer Hirnhypertension bei Patienten gibt es Ohnmacht, Störung der Sprachfunktion, Kinnzittern, Panikattacken, verminderte Herzfrequenz.

Wichtig! Die Diagnose von erhöhtem intrakraniellen Druck bei Kindern unter einem Jahr wird bei einer routinemäßigen Untersuchung durch einen Neurologen durchgeführt. In den meisten Fällen diagnostizieren Neonatologen eine erhöhte VHD, aber bei der Hälfte der Babys ist es falsch.

Prinzipien der Messung

Die Prinzipien der Messung des intrakraniellen Drucks unterscheiden sich erheblich von der Bestimmung des Blutdrucks. Bis heute gibt es keine Geräte zur schnellen Messung von VHD. Da die strukturellen Elemente in der Schädelbox ein bestimmtes Volumen der Schädelhöhle einnehmen, das durch seine Parameter definiert ist, kann es sich daher nicht ändern. Aufgrund der Tatsache, dass das Volumen der Schädelhöhle nicht verändert werden kann, ist das Verhältnis der Gehirnstrukturen ständig.

Es ist schwierig, den intrakraniellen Druck zu messen, da es eine unzureichende Anzahl von indirekten Parametern gibt, mit denen der Druck in der Schädelbox bestimmt werden kann. Je nach Diagnose, Alter und Funktionszustand des Körpers für die Diagnose von Patienten verwendet visuelle Untersuchungsmethoden oder moderne Methoden der Forschung, die es ermöglichen, mit Hilfe der Apparatur installieren Gründe, спровоцировавшие änderung der zerebralen Drucks. Invasive Methoden durch chirurgische Eingriffe werden verwendet, um klare Druckwerte zu etablieren.

Nichtinvasive Forschungsmethoden

Nichtinvasive Methoden werden in der Anfangsphase der Diagnose verwendet, die Messung wird mit Hilfe von externen Hardwaresystemen durchgeführt. Sie ermöglichen es Ihnen, pathologische Veränderungen in den Gehirnstrukturen zu erkennen und den Schädeldruck zu diagnostizieren. Nichtinvasive Techniken sind sicher, schmerzlos. Die Auswertung der Indikatoren ist jedoch indirekt, da die durch die Umfrage erhaltenen Daten für Anzeichen einer erhöhten VCD verwechselt werden können, nämlich die Erweiterung des interventrikulären Risses und der Ventrikel direkt. Diese Methoden sind notwendig, um die Ursache zu ermitteln, die die Änderung der Indikatoren verursacht hat.

Um einen erhöhten Schädeldruck in der Klinik zu erkennen, werden sie von einem bestimmten Algorithmus geleitet, der die folgenden Methoden enthält:

  1. Augenuntersuchung. Die Identifizierung von ödematösen Sehscheiben im Augenboden, die Erweiterung des Gefäßnetzes dient als Zeichen der Pathologie, die zusätzliche Forschung erfordert. In Abwesenheit von pathologischen Veränderungen sind keine zusätzlichen Methoden erforderlich, da der BCHD innerhalb der normalen Grenzen liegt.
  2. Tomographie, Ultraschall des Gehirns. Lassen Sie die Ursache der Verletzung feststellen, bestimmen aber nicht die genaue Größe des Schädeldrucks.
  3. Elektroenzephalographie. Bestimmt Veränderungen der elektrischen Aktivität des Gehirns, die eine Zunahme der VHD-Indikatoren (chaotische Erregung der strukturellen Elemente des Gehirns, die Bildung von hochfrequenten Rhythmen, diffuse Veränderungen) anzeigt.
  4. Otoakustische Studie. Die Technik erfolgt über die Ohrmuscheln. Bei Hirnhypertension erhöhen sich die Blutdruckwerte im Innenohr.
  5. Transkranielle Dopplerographie. Der Druck wird gemessen, indem eine Abnahme der Blutflussrate als Folge der Entwicklung von zerebraler Hypertonie festgestellt wird.

Die während der Forschung erhaltenen Ergebnisse liefern kein genaues Bild der Indikatoren der zerebralen Hypertonie, sie werden verwendet, um eine primäre Diagnose der Krankheit zu stellen.

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