Brustimplantat tropfenform

25. September 20210
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Neodent implant

Die Hauptaufgabe bei der Planung einer Brustvergrößerungsoperation ist eine kompetente, sinnvolle und langfristige (10 oder mehr Jahre) Wahl einer Schicht zur Bildung des Implantatbettes.

Die Wahl der Schicht für die Installation des Implantats – welche Optionen gibt es:

  • Unter dem Drüsengewebe. Diese Methode verliert für Frauen mit kleinen Brüsten an Bedeutung.
  • Unter der Faszie des M. pectoralis major. Das Vorhandensein einer ausgeprägten Faszie wird nicht häufiger als in 1% der Fälle beobachtet, was die Verwendung dieser Methode nicht zulässt.
  • In zwei Ebenen: der obere Rand unter dem M. pectoralis major, der untere Teil unter der Drüse. Es unterscheidet sich in nichts von der ersten Methode, außer um dem Chirurgen die Arbeit zu erleichtern.
  • Ganz unter dem Muskel. Der größte Vorteil dieser Methode ist die Qualität und Dauerhaftigkeit des Operationsergebnisses: In 50 % der Fälle sind Implantate nirgendwo zu spüren.

Diese Wahl wird vom Chirurgen unter Berücksichtigung der Eigenschaften der Implantate und der individuellen Merkmale des Patienten mit klarer Begründung getroffen. Die Wahl erfolgt in der Regel nicht zwischen den Namen bestimmter Hersteller, sondern besteht in der kompetenten Auswahl folgender Parameter von Implantaten zur Brustvergrößerung:

  • Die Form der Implantate (anatomisch oder rund).
  • Profil (niedrig, mittel, hoch, super hoch).
  • Volumen (von 80 bis 800 ml., Viele Hersteller bieten Implantate jedes Volumens auf Bestellung an).
  • Textur (Es gibt Implantate mit Makro- und Mikrotextur. Darüber hinaus gibt es Implantate mit glatter Beschichtung sowie Implantate mit speziellen Beschichtungsarten (Polyurethan etc.).
  • Implantate mit Makrotextur und Polyurethan werden am umgebenden Gewebe befestigt, glatte und mikrotexturierte Implantate werden nicht befestigt.).
  • Der Weichheitsgrad des Füllstoffs (ausgewählt basierend auf den anatomischen Merkmalen der Brustdrüsen).

Das Ergebnis einer plastischen Operation zur Brustvergrößerung hängt maßgeblich von der richtigen Auswahl des Implantats ab. Nicht nur die Größe der Endoprothese ist wichtig, sondern auch deren Form, Basisbreite und Profil. Wichtig ist auch die Dauerhaftigkeit des Ergebnisses der Mammoplastik, wobei hier Eigenschaften wie die Zusammensetzung des Fillers und die Struktur der Implantathülle im Vordergrund stehen.

Silikongele

Salzimplantate können bereits als das „letzte Jahrhundert“ der ästhetischen Medizin bezeichnet werden. Sie haben viele Mängel. An erster Stelle steht die kurze Lebensdauer. Die mit Endoprothesen gefüllte physiologische Lösung neigt dazu, eine dichte Hülle zu durchdringen. Die Bestandteile der Kochsalzlösung können dem Körper nichts anhaben, jedoch führt das allmähliche „Schwitzen“ zu einer unaufhaltsamen Größenabnahme. Es ist wahrscheinlich, dass eine zweite Korrektur in 4-5 Jahren erforderlich sein wird.

Ein weiterer Nachteil von Kochsalz-Endoprothesen ist, dass die Füllflüssigkeit bei aktiven Bewegungen überlaufen und „gurgeln“ kann. Darüber hinaus können sich Kochsalzimplantate bei Berührung sehr von ihrem eigenen Gewebe unterscheiden, was den Wert des Ergebnisses der Mammoplastik verringert. Der einzige Vorteil des Salzfüllstoffs besteht darin, dass er billiger ist als Silikon oder biokompatibles Carboxymethylcellulose-Hydrogel. Allein aus diesem Grund werden in manchen Kliniken für ästhetische Medizin immer noch Kochsalz-Endoprothesen eingesetzt.

Silikonendoprothesen sind heute das wichtigste Werkzeug im Arsenal der plastischen Chirurgen. Sie sind mit Silikongel gefüllt, das nicht flüssig ist, die mehrschichtige Hülle nicht durchdringt und in seiner Dichte mit Brustgewebe identisch ist. Es ist zu beachten, dass solche Eigenschaften für Implantate der dritten Generation (und höher) charakteristisch sind, da früher ein flüssiges Gel zum Füllen verwendet wurde, das bei einem Kapselbruch in das Gewebe eindringen konnte.

Das Silikongel kann kohäsiv oder stark kohäsiv sein. Im ersten Fall erfüllt es alle grundlegenden Qualitätsanforderungen, hat aber kein Formgedächtnis. Bei der Herstellung von Endoprothesen aus hochkohäsivem Silikon wird eine zusätzliche polymere Vulkanisationsphase verwendet, die es elastisch und formbeständig macht. Unabhängig von der Stärke der äußeren Einwirkung (Dehnung, Stoß, Stauchung) nimmt Silikon seine ursprüngliche Form wieder an.

Bioimplantate, auch Hydrogel-Implantate genannt, sind mit einem Gel gefüllt, das auf einem natürlichen Polymer – Carboxymethylcellulose – basiert. In Bezug auf die physikalischen Eigenschaften ähneln biokompatible Endoprothesen Silikonendoprothesen – sie haben keine Fließfähigkeit und unterscheiden sich in der Dichte nicht von ihrem eigenen Gewebe.

Der große Vorteil von Bioimplantaten ist ihr geringes Gewicht. Sie sind leichter als Silikon, und diese Eigenschaft spielt bei der Brustvergrößerung bei Vorliegen einer Mastoptose (Vorfall der Brustdrüsen) eine wichtige Rolle. Leichte Implantate reduzieren die Belastung der Haut und der Bänder der Brustdrüsen, was die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Durchhängens der Brust nach 5 oder 10 Jahren verringert.

Biokompatible Hydrogel-Implantate werden wie Silikon mit einer lebenslangen Herstellergarantie geliefert, die die Möglichkeit des kostenlosen Austauschs beider Endoprothesen im Falle ästhetischer oder medizinischer Komplikationen beinhaltet. Der Nachteil von Hydrogel-Implantaten sind ihre hohen Kosten. Der Preis von Bioimplantaten ist viel höher als der Preis von Silikonimplantaten, während eine solche „Rochade“ die Qualität des ästhetischen Ergebnisses der Korrektur nicht immer beeinträchtigt.

Endoprothesen mit einer komplexen Zusammensetzung haben einen mit Kochsalzlösung gefüllten inneren Hohlraum und eine dichte äußere Schicht aus Silikongel. Von besonderem Interesse sind ventil- oder verstellbare Implantate, bei denen das Volumen der Endoprothese nach deren Einbau verändert werden kann.

Diese Funktion ermöglicht es, die Form der Brust im Endstadium der Mammoplastik flexibel zu modellieren und eine perfekte Symmetrie der Brustdrüsen zu erreichen. Es gibt auch Nachteile. Die Verwendung von physiologischer Kochsalzlösung als Füllstoff verkürzt die Lebensdauer von Endoprothesen mit komplexer Zusammensetzung, weshalb sie heute wie Kochsalzlösung relativ selten verwendet werden.

Der mensch körper

Das Ziel einer Brustvergrößerungsoperation ist es, die Ästhetik der Figur nachhaltig zu verbessern. Das Ergebnis der Mammoplastik – üppige, große, fesselnde Brüste – sollte eine Frau nicht 2-3 Jahre, sondern jahrzehntelang erfreuen. Kann ein plastischer Chirurg dieses Problem lösen? Die Antwort hängt davon ab, welche Art von Füllstoff in der zu installierenden Endoprothese enthalten ist (darüber haben wir bereits gesprochen) und welche Art von Schale sie hat.

Bei Implantaten der weltweit führenden Hersteller ist Silikon von einer undurchlässigen Barriereschicht umgeben, die eine Diffusion („Schwitzen“) des Gels verhindert. Das kohäsive Gel selbst neigt nicht zur Diffusion, aber mit Hilfe einer mehrschichtigen Hülle geht die Geschwindigkeit dieses Prozesses gegen den absoluten Nullpunkt. Tatsächlich garantiert das Vorhandensein der Barriereschicht, dass sich das Volumen des Implantats weder nach 10 Jahren noch nach 30 Jahren ändert. Die einzige Situation, in der Silikonschwitzen möglich ist, ist eine Brustverletzung mit einem Bruch der Endoprothesenhülle.

Ein weiteres wichtiges Merkmal ist die äußere Kapsel. Es kann entweder glatt oder strukturiert (porös und rau) sein. Die Struktur der Außenhülle ist von großer Bedeutung, da dieser Teil der Endoprothese in direktem Kontakt mit dem Gewebe der Brustdrüsen steht. Bekanntlich entwickelt sich nach der Implantation fibröses Gewebe in der Brustdrüse, das das Fremdelement abgrenzt.

Die raue Textur der Kapsel trägt zur gleichmäßigen Entwicklung des fibrösen „Randes“ bei und reduziert das Risiko einer Kapselkontraktur sowohl kurzfristig (bis zu 2 Jahre nach der Mammoplastik) als auch langfristig (nach 2 Jahren oder mehr) Perspektive. Die Hersteller behaupten, dass die Inzidenz dieser Mammoplastik-Komplikation dank der strukturierten Schale 1-2% nicht überschreitet. Nach dem Einbau von Implantaten mit glatter Schale entwickelt sich in 10-15% der Fälle eine Kapselkontraktur des einen oder anderen Grades.

Zwischensummen. Die optimale Wahl sind Implantate mit einer undurchdringlichen Barriereschicht und einer texturierten porösen Hülle. Sie dienen so lange wie möglich, minimieren das Risiko einer Kapselfibrose und anderer ästhetischer Komplikationen (Rotation, Dislokation, Volumenreduktion).

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