Arthrose im knie

6. Januar 20220
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Bei fortgeschrittener Arthrose des Kniegelenks führt eine Behandlung mit konservativen Methoden nicht immer zu den gewünschten Ergebnissen. Oft müssen chirurgische Eingriffe durchgeführt werden. Auch eine konservative Therapie wird eingesetzt. Manchmal hat es eine gute Wirkung und ermöglicht es Ihnen, die chirurgische Behandlung zu verzögern. In anderen Fällen wird es bis zur Operation verwendet, da dieser Zeitraum mehrere Monate dauern kann.

Konservative Therapie

Die effektivste konservative Therapie ist im Anfangsstadium der Arthrose. In fortgeschrittenen Fällen wird es jedoch auch verwendet. Sie kann sein:

  • zusätzlich zur chirurgischen Behandlung bei allen Operationen, mit Ausnahme der Endoprothetik;
  • eine Alternative zur chirurgischen Behandlung für diejenigen, für die eine Operation kontraindiziert ist;
  • während des Wartens auf eine Operation verwendet.

Um die Schmerzen zu lindern, werden den meisten Patienten 2 Gruppen von Medikamenten verschrieben:

  • nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs);
  • Chondroprotektoren.

Erstere wirken sofort, haben aber eine kurzfristige Wirkung. Obwohl chondroprotektive Mittel nicht sofort wirken, lindern sie die Schmerzen erst nach einigen Monaten regelmäßiger Anwendung. Der Effekt ist weniger ausgeprägt. Aber Chondroprotektoren sind absolut sicher, sie ergänzen NSAIDs und werden daher auch bei fortgeschrittener Arthrose oft von Ärzten verschrieben.

Die wichtigsten NSAIDs, die verwendet werden:

  • Aceclofenac – gut, weil es den Stoffwechsel im Knorpelgewebe verbessert;
  • Diclofenac, Ibuprofen – haben eine ausgeprägte entzündungshemmende und schmerzstillende Wirkung;
  • Meloxicam, Celecoxib, Nimesulid – haben ein geringeres Risiko, Komplikationen des Magen-Darm-Trakts zu entwickeln, daher werden sie häufig Patienten nach dem 65.

Medikamente sollten so gering wie möglich sein, um chronische Schmerzen zu lindern. Trotzdem müssen ständig Schmerzmittel eingenommen werden, denn fortgeschrittene Arthroseformen gehen auch in Ruhe mit Schmerzen einher.

Intraartikuläre Injektionen

Eine Vielzahl verschiedener Medikamente (Glukokortikoide, Proteinasehemmer, Chondroprotektoren, Anästhetika) können in das Gelenk gespritzt werden. Aber nicht alle sind gleich wirksam, manche sogar gefährlich. Wir verwenden zwei Medikamente zur intraartikulären Verabreichung, die:

  • vom Patienten gut vertragen;
  • den Stoffwechsel im Knorpelgewebe verbessern;
  • stimulieren die Knorpelreparatur;
  • Schmerz lindern;
  • wirken auch bei fortgeschrittener Arthrose nachhaltig.

Wir verwenden Hyaluronsäure und plättchenreiches Plasma. Die Behandlungsmethode ist absolut sicher. Die Ergebnisse des Injektionsverlaufs werden 6-12 Monate gespeichert.

Hyaluronsäure ist ein Gelenkschmiermittel. Es reduziert die Reibung der Gelenkflächen. Daher nehmen die Schmerzen ab, die Zerstörung des Knorpels verlangsamt sich. Während plättchenreiches Plasma aufgrund von Wachstumsfaktoren, die von Thrombozyten sezerniert werden, regenerative Prozesse stimuliert. Kurz vor der Injektion in das Gelenk stellen wir Plasma aus dem Blut des Patienten her.

Mit einer intraartikulären Injektion können Sie:

  • lokale Schmerzen und Entzündungen im Gelenkgewebe schnell beseitigen;
  • die Dosis der eingenommenen Tabletten zu reduzieren, wodurch das Risiko von Komplikationen, die sich bei einer systemischen Behandlung entwickeln können, verringert werden kann.
  • Wenn die Blockade unter Einhaltung aller Regeln durchgeführt wird, ist die intraartikuläre Injektion ziemlich harmlos und führt nicht zu negativen Reaktionen.

Wenn der Patient genau diagnostiziert wurde, bestimmt der Arzt, welches Medikament für die intraartikuläre Injektion in das Gelenk verwendet werden kann. Normalerweise für intraartikuläre Injektionen verwenden:

  • Glucocorticosteroide;
  • Hyaluronsäure;
  • Chondroprotektoren;
  • Anästhetika oder Antibiotika;
  • Gasinjektionen.

Wie sinnvoll die Blockade ist, kann nur ein hochqualifizierter Arzt beurteilen.

Endoprothetik

Eine eingeleitete Arthrose erfordert früher oder später eine Gelenkendoprothetik. Dies ist die Hauptbehandlung für solche Patienten. Millionen solcher Operationen werden jedes Jahr weltweit durchgeführt. Sie werden effizienter und sicherer.

Das Wesen der Operation besteht darin, dass das eigene Gelenk einer Person entfernt wird. An seiner Stelle wird eine künstliche Endoprothese eingesetzt. Es hat ausreichende Funktionalität, um eine Person zu ermöglichen, einen körperlich aktiven Lebensstil zu führen. Auch die jahrzehntelang durchgeführten Operationen waren meist erfolgreich. Heute ist ihre Wirksamkeit noch höher, denn:

  • Computernavigationssysteme werden verwendet, die idealerweise alle Winkel, Abstände und biomechanischen Achsen bei der Installation einer Endoprothese berechnen;
  • neue, immer mehr hochwertige künstliche Gelenke erscheinen, fast vollständig reaaktogen (vom Körper nicht abgestoßen), sehr funktionell (mit hoher Bewegungsfreiheit), jahrzehntelang einsatzfähig;
  • Es werden minimalinvasive Techniken zur Installation künstlicher Gelenke mit minimaler Schädigung der Weichteile verwendet, die die Rehabilitationszeit verkürzen und das Risiko von Komplikationen verringern.

Bereits am ersten Tag nach der Endoprothetik wird einer Person empfohlen, das operierte Bein zu belasten. Die Rehabilitation dauert mehrere Monate. Nach sechs Monaten oder etwas mehr darf die Person das operierte Bein vollständig belasten.

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