GelenkeArzneimittelbehandlung

9. Januar 20220

Verschiedene entzündliche und degenerativ-dystrophische Pathologien, die die Gelenke in unterschiedlichem Ausmaß betreffen, sind weit verbreitet. Unabhängig von Ursache, Ursprung, Art und Schwere der Erkrankung umfasst die Behandlung den Einsatz von Arzneimitteln, die verschiedenen klinischen und pharmakologischen Gruppen angehören. Für jede Art von Pathologie der Strukturen des Bewegungsapparates wird die optimalste medikamentöse Behandlung ausgewählt.

Krankheitsgruppen

Die medizinische Behandlung der Gelenke wird unter Berücksichtigung der Krankheitsursache, der Art und der vorherrschenden Lokalisation des Entzündungsprozesses verordnet. Abhängig vom Hauptmechanismus der Pathologieentwicklung (Pathogenese) werden alle Erkrankungen, die verschiedene Gelenke betreffen, in mehrere Gruppen eingeteilt:

  1. Entzündliche Prozesse, die als Arthritis bezeichnet werden. Sie können infektiösen, autoimmunen Ursprungs oder eine Reaktion des Gelenkgewebes auf verschiedene nachteilige Faktoren sein (reaktive Arthritis).
  2. Degenerativ-dystrophische Prozesse oder Arthrose sind eine Gruppe von pathologischen Prozessen, die die allmähliche Zerstörung des Gewebes der Gelenke (Degeneration) vor dem Hintergrund ihrer Mangelernährung (Dystrophie) kombinieren. Dabei ist überwiegend das Knorpelgewebe betroffen.
  3. Aufgeschobene Verletzungen – Übermäßige mechanische Belastung führt zu einer Verletzung der Gewebeintegrität sowie zur nachfolgenden Entwicklung von Entzündungen und degenerativ-dystrophischen Prozessen.

Die Aufklärung der Pathogenese und des Ursprungs der Krankheit erfolgt durch einen Orthopäden-Traumatologen mit modernen Techniken zur Visualisierung innerer Strukturen.

Gruppen von Medikamenten

Die Liste der Medikamente auf dem modernen pharmakologischen Markt ist ziemlich breit. Zur einfacheren Anwendung werden Medikamente je nach Mechanismus der therapeutischen Wirkung des Wirkstoffs in klinische und pharmakologische Gruppen eingeteilt. Bei der Behandlung der Gelenkpathologie werden hauptsächlich mehrere Hauptgruppen verwendet, darunter:

  • Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente.
  • Hormonelle entzündungshemmende Medikamente auf der Basis von Nebennierenhormonen Glukokortikosteroiden.
  • Narkotische Analgetika.
  • Chondroprotektoren und Vitaminpräparate.
  • Muskelrelaxantien.
  • Immunsuppressiva.

Für jeden pathologischen Prozess, der hauptsächlich in großen oder kleinen Gelenken lokalisiert ist, wird eine Kombination von Medikamenten ausgewählt.

Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente

Die Hauptgruppe von Medikamenten, die in der entzündlichen Pathologie der Strukturen des Bewegungsapparates, einschließlich Arthritis, verwendet werden. Der Wirkmechanismus besteht darin, die Aktivität von Enzymen zu unterdrücken, die für die Synthese von Entzündungsmediatoren von Prostaglandinen durch Zellen des Immunsystems verantwortlich sind. Prostaglandine wirken direkt irritierend auf die Nervenenden im Gewebe, was zu Schmerzen führt, zu einer Erhöhung der Gewebedurchblutung sowie zu deren Schwellung beitragen.

Bei einer Pathologie von Gelenken oder anderen Strukturen des Bewegungsapparates wird die Verwendung von Vertretern wie Diclofenac, Ketanen, Rheumoxicam empfohlen.

Sie reichern sich im Bindegewebe an und bieten eine gute entzündungshemmende und schmerzstillende therapeutische Wirkung. Die Medikamente sind nicht zur Langzeitanwendung bestimmt, da sie Magen und Leber negativ beeinflussen können. Sie werden in verschiedenen Darreichungsformen hergestellt – einer Lösung zur parenteralen intramuskulären oder intravenösen Verabreichung (Injektionen), Tabletten zur oralen Verabreichung sowie einer Salbe oder Creme zur äußerlichen Anwendung.

Hormonelle Wirkstoffe

Der Wirkungsmechanismus hormoneller Antirheumatika ist ebenfalls in erster Linie mit der Unterdrückung der Aktivität von Enzymsystemen verbunden, die für die Synthese von Entzündungsmediatoren verantwortlich sind. Die Medikamente werden auf der Basis der natürlichen Hormone Glukokortikosteroide hergestellt, die von den Nebennieren synthetisiert werden.

Die Medikamente werden in Darreichungsformen zur äußerlichen und inneren Anwendung hergestellt. Injektionen mit einer Lösung von Glukokortikosteroiden können zur Injektion direkt in die Gelenkhöhle verordnet werden (intraartikuläre Injektion).

Auf diese Weise können Sie die Schwere des Entzündungsprozesses großer Gelenke – Knie-, Hüft-, Schulter- und Ellbogengelenke – schnell und effektiv reduzieren. Hormonelle entzündungshemmende Medikamente in Form von Tabletten zur oralen Verabreichung (Prednisolon) können für einen langen Verlauf der Autoimmunpathologie der Gelenke verschrieben werden.

Analgetika sind Arzneimittel zur Linderung von Schmerzen unterschiedlicher Herkunft, die oft mit pathologischen Prozessen oder Gelenkverletzungen einhergehen. Narkotische Schmerzmittel haben eine blockierende Wirkung auf die zentralen Schmerzrezeptoren, sie sind wirksam bei starken Schmerzen, insbesondere nach einer Verletzung.

Medikamente werden nur von einem Arzt verschrieben, meist nur zur Linderung starker Schmerzen, da es beim Patienten zur Abhängigkeitsbildung kommen kann. Zu den narkotischen Analgetika gehört Morphin.

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