Bänderriss

5. Januar 20220
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Das vordere Kreuzband (VKB) ist eines der traumatischsten Kniebänder. Kreuzbandrupturen treten 15-20 mal häufiger auf als hintere Rupturen. In etwa 55% der Fälle werden zusätzlich Schäden an anderen anatomischen Strukturen des Knies beobachtet – den umliegenden Bändern, Knorpel oder Meniskus.

Knieschmerzen

Der Hauptmechanismus für das Auftreten einer Lücke ist mit einer abrupten Änderung der Bewegungsrichtung, einem plötzlichen Stopp, einer Landung oder einem direkten Kontakt verbunden. Sportler werden oft verletzt, aber im Alltag kann es zu Verletzungen kommen. Die Behandlung wird in Abhängigkeit vom Grad der gewünschten Aktivität ausgewählt.

Ein Kreuzbandriss ist nicht nur mit einer Verletzung des Knies, sondern auch mit einer begleitenden Schädigung seiner anderen Strukturen verbunden. Dies droht mit ständigen Schmerzen im Gelenk, einer Verschlechterung der Gesundheit bis hin zur vollständigen Zerstörung und einer Verschlechterung der Lebensqualität.

Für Sportler sind Pausen bis zum kompletten Karriereende gefährlich. Daher ist eine Operation zur Erholung von einer solchen Verletzung die einzige Möglichkeit, die Stabilität des Kniegelenks zu erhalten und eine Karriere fortzusetzen. Dies ist auch für nicht sportbezogene Patienten wichtig: Die Genesung beugt einer Gelenkzerstörung vor, stellt die Lebensfreude und Beweglichkeit wieder her.

Die Rehabilitation nach einer Operation ist ein sehr langwieriger Prozess, bei dem der Bewegungsbereich des Knies langsam erweitert und die das Gelenk umgebende Muskulatur gestärkt wird. In der Quality of Life Klinik wird die Rehabilitation nach einem vorderen Kreuzbandriss umfassend durchgeführt. Für jeden Patienten wird individuell ein Programm mit Rehabilitationsmaßnahmen entwickelt.

Seine Zusammensetzung wird je nach Alter, Geschlecht, Art und Komplexität der Verletzung sowie dem Grad der körperlichen Aktivität ausgewählt. An der Rehabilitation nehmen Osteopathen, Neurologen, Physiotherapeuten, Rehabilitationstherapeuten und Psychologen teil. Viele von ihnen waren Mitglieder des Internationalen Olympischen Komitees.

Das Kniegelenk ist das schwierigste Gelenk, da es die Hauptlast trägt. Struktur: Drei Knochen (femoral, tibial und patella) bilden ein einziges blockförmiges Gelenk, das aus zwei miteinander verbundenen Gelenken besteht: femoral-tibial (tibiofemoral) und femoral-patellar (patellofemoral).

Die Patella ist ein flacher Sesamknochen (zusätzlich im Gelenk), der am Kopf des Femurs ansetzt, in seiner konkaven Rille gleitet und als Block fungiert. Strukturelle Merkmale: Die Vorderfläche der Patella ist mit Periost bedeckt, die mit dem Femur verbundene Hinterfläche ist mit hyalinem Knorpel bedeckt. Die Patella ist mit Bändern verstärkt: Haupt- und Seitenband – vertikal (oben und unten) und horizontal (seitlich – innen und außen).

O überträgt die Kraft des Quadrizepsmuskels des Oberschenkels auf die Muskel-Skelett-Formationen des Unterschenkels und sorgt für eine Streckung des Unterschenkels im Kniegelenk. Die Oberfläche der Gelenkknochen ist mit Knorpel überzogen, der als Stoßdämpfer wirkt. Zusätzliche Stoßdämpfer, die das Gelenk vor Verletzungen schützen, sind zwei halbmondförmige knorpelige Menisken, die sich zwischen Femur und Tibia befinden. In der richtigen Position wird das Gelenk von Bändern, Sehnen und der es umgebenden Kapsel gehalten.

Kreuzbandriss

Was ist das? Das vordere Kreuzband ist eines der wichtigsten Bänder für die Kniestabilität. Es verbindet den hinteren Teil der interkondylären Fläche des lateralen Femurkondylus mit dem vorderen Teil der Gelenkfläche des oberen Endes der Tibia. Außerdem begrenzt das Band die übermäßige Verschiebung des Unterschenkels relativ zum Oberschenkel.

Die darin befindlichen Nervenenden geben als Reaktion auf Belastungen und Veränderungen der Gelenkstellung Signale an die das Knie stabilisierenden Muskeln. Ein gesundes vorderes Kreuzband verhindert eine Subluxation und Gelenkinstabilität beim Gehen, Laufen, Springen, Tanzen oder in anderen Situationen, in denen Sie plötzlich die Richtung ändern müssen.

Leider heilt das ACL nach einem solchen Schaden nicht von selbst. Sie können entweder eine chirurgische Rekonstruktion bestellen oder sie so belassen, wie sie ist. Ja, die Knie können während des normalen Routinetrainings ohne die vorderen Kreuzbänder funktionieren. Bei vielen Patienten über 30 Jahren ohne Graduierung treten möglicherweise keine Beschwerden auf, selbst wenn das VKB gerissen ist.

Allerdings kann sich das verletzte Gelenk in Zukunft in verschiedenen Alltagssituationen, beim Sport oder bei der Arbeit verdrehen – zum Beispiel bei einem schnellen Bewegungsrichtungswechsel. Das heißt, das Knie wird ständig instabil sein. Bei wiederholten Subluxationen sind zusätzliche Schädigungen der Menisken und des Gelenkknorpels möglich, die schließlich zur Ursache degenerativ-dystrophischer Prozesse im Gelenk werden – Arthrose.

Patienten im Erwachsenenalter, die eine sitzende Lebensweise führen oder in Alltagssituationen keine Knieinstabilität erfahren, können von einer Intervention absehen. Bewegung, Stärkung der Oberschenkelmuskulatur und gute Muskelkontrolle, das Tragen funktioneller Schnitte (für ausgedehnte Wanderungen, Joggen, sportliche Aktivitäten mit geringer Intensität) helfen, erneute Verletzungen zu vermeiden.

Wenn Sie jedoch jung, körperlich aktiv sind und Sport treiben möchten, ist eine Operation ein Muss, da die Risiken einer erneuten Verletzung und zusätzlicher Schäden sehr hoch sind. Und wir helfen Ihnen, sich sowohl nach einer Operation als auch nach einer konservativen Therapie zu erholen.

Bei chronischen Schmerzen in den Kniegelenken können Sie ohne ausgeprägte Entzündung körperliche Übungen durchführen, die den Bewegungsapparat stärken, die Durchblutung und den Stoffwechsel verbessern. Systematisches Training führt zu einem allmählichen Rückgang des Muskelkaters, obwohl die Beine ziemlich knackig sind.

Festes Knie. Legen Sie sich auf den Rücken, beugen Sie ein Bein am Knie, heben Sie es an und halten Sie es eine Minute lang in diesem Zustand. das zweite Bein ist zu diesem Zeitpunkt bewegungslos; strecken und senken Sie das Bein sehr langsam, ruhen Sie sich 10 Sekunden lang aus und wiederholen Sie die Übung mit dem anderen Bein. 10 mal wiederholen.

Doppelbeugung der Beine mit Fixierung der Knie in Gesichtsnähe. Legen Sie sich auf den Rücken, beugen Sie Ihre Beine an den Hüften und Knien, fixieren Sie letztere in der Nähe des Gesichts und halten Sie sie eine Minute lang.

Dann strecken und senken Sie langsam Ihre Beine, ruhen Sie sich 10 Sekunden lang aus und wiederholen Sie alles; Führen Sie 5 – 6 Anflüge durch und erhöhen Sie die Belastung allmählich. Akute Schmerzen im Knie erfordern einen Ruhezustand, alle körperlichen Aktivitäten und das Training damit sind kontraindiziert.

Bei akuten Schmerzen im Kniegelenk, begleitet von Schwellungen und Rötungen der Haut, einer Verletzung des Allgemeinzustandes, Fieber, können Sie Ihr Bein nicht bewegen, Sie müssen es alleine halten. Und erst nachdem die Entzündung abgeklungen ist, können Sie zuerst zu passiven Übungen (durchgeführt von einem Assistenten) und dann zu aktiven Übungen (durchgeführt vom Patienten selbst) übergehen.

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