Deformierende Arthrose

5. Januar 20220
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Behandlung

Zur Behandlung der deformierenden Arthrose in unterschiedlichen Stadien werden unterschiedliche Methoden eingesetzt. Die Behandlung der Krankheit beginnt mit der Anwendung nichtmedikamentöser Maßnahmen. Oft reichen Veränderungen des Lebensstils allein aus, um das Fortschreiten der Krankheit zu stoppen. Wenn Schmerzen auftreten, wird eine medikamentöse Therapie eingesetzt. Zu einem bestimmten Zeitpunkt der Krankheit kann eine chirurgische Behandlung erforderlich sein.

Im Anfangsstadium der Arthrose können Sie allein mit nichtmedikamentösen Maßnahmen auskommen, wenn kein Schmerzsyndrom vorliegt. Um das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen, müssen Sie Folgendes tun:

  • abnehmen, wenn Sie übergewichtig sind;
  • körperliche Aktivität steigern;
  • Stärkung der Beinmuskulatur, hauptsächlich des Quadrizepsmuskels des Oberschenkels;
  • weniger Belastung des erkrankten Gelenks.

Wenn eine deformierende Arthrose bereits klinische Manifestationen aufweist, werden nichtmedikamentöse Maßnahmen zusammen mit Medikamenten eingesetzt. Physiotherapie-Übungen, Physiotherapie werden eingesetzt. Den Patienten wird eine kalorienarme Ernährung, die Verwendung von Orthesen und Bändern empfohlen.

Medikamentöse Behandlung

Die Medikamente werden verwendet, um Schmerzen zu lindern und das Fortschreiten der deformierenden Arthrose zu verlangsamen. Sie werden in verschiedenen Formen verwendet. Die Hauptanwendungsmethoden umfassen das Auftragen auf die Haut, die Einnahme oder intraartikuläre Injektionen.

Zur Schmerzlinderung werden nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) eingesetzt, in seltenen Fällen kommen narkotische Analgetika (Opiate) zum Einsatz.

NSAR können Schmerzen lindern. Sie haben jedoch keine therapeutische Wirkung. Medikamente dieser Gruppe verlangsamen die Entwicklung von Arthrose nicht. Alle NSAIDs sind bei Langzeitanwendung mehr oder weniger gesundheitsschädlich. Die meisten von ihnen provozieren Magengeschwüre und erhöhen das Risiko von Darmblutungen. Einige erhöhen das kardiovaskuläre Risiko oder sind schädlich für die Leber.

Daher werden bei der Behandlung von NSAR folgende Grundprinzipien eingehalten:

  • sie sollten nur eingenommen werden, wenn dies unbedingt erforderlich ist (der Patient leidet unter Gelenkschmerzen);
  • wenn das Gelenk nicht schmerzt, müssen keine NSAIDs „zur Prophylaxe“ eingenommen werden – diese Medikamente wirken mehrere Stunden und haben keinen Einfluss auf das Ergebnis einer deformierenden Arthrose;
  • Dosen sollten minimal sein;
  • NSAR sollten nach Möglichkeit durch andere schmerzlindernde Mittel und Methoden ersetzt werden, oder die zusätzliche Anwendung anderer Verfahren und Medikamente sollte es dem Patienten ermöglichen, die Dosis nichtsteroidaler Antirheumatika zu reduzieren.

NSAIDs können nicht nur innerlich, sondern auch lokal in Form eines Gels oder einer Creme angewendet werden. Es ist sicherer, aber weniger effektiv. Oftmals ermöglicht die Kombination einer lokalen Darreichungsform und Tabletten jedoch, die Dosis von Medikamenten für die orale Verabreichung zu reduzieren, was wiederum das Risiko von Komplikationen verringert.

Chondroprotektoren

Diese Gruppe umfasst zwei Medikamente: Chondroitin und Glucosamin. Sie kommen in einer Vielzahl von Darreichungsformen. Es gibt Cremes mit Chondroprotektoren, Tabletten, Kapseln, Lösungen zur parenteralen Verabreichung. Aber es macht keinen Sinn, lokale Heilmittel und Injektionen zu verwenden. Lokale Formen wirken nicht und Injektionen sind aufgrund der langen Therapiedauer nicht praktikabel.

Chondroprotektoren werden in der Regel lebenslang verschrieben. Die Wirkung der Einnahme entwickelt sich langsam. Eine Person kann die ersten Ergebnisse erst nach 3-6 Monaten spüren. Sie lindern jedoch Schmerzen, verbessern den Knorpelstoffwechsel und sind für den Körper zu 100 % sicher. Daher verschreiben viele Ärzte Glucosamin- und Chondroitin-Tabletten, trotz der nicht sehr überzeugenden Evidenz bezüglich der Wirksamkeit dieser Medikamente bei der deformierenden Arthrose.

Der Verlust von Knorpel mit den notwendigen Eigenschaften kann mit einer Veränderung der Stoffwechselvorgänge im gesamten Körper einhergehen:

  • Zeitalter;
  • hormonelle Veränderungen während der Menopause;
  • systemische Erkrankungen;
  • Stoffwechselstörung.

Oder lokal im Bereich des betroffenen Gelenks, aufgrund von:

  • Trauma;
  • Infektionen;
  • erhöhte Belastungen.

Aus den oben genannten Gründen wird eine große Anzahl von Chondrozyten (Knorpelgewebezellen) auf einmal zerstört. Ohne eine Ressource für ihre schnelle Regeneration kann der Körper die Pathologie nicht bewältigen und der Zustand beginnt sich allmählich zu verschlechtern.

Selbst in jungen Jahren kann die Wiederherstellung des Knorpelgewebes bei Erkrankungen, die mit einer gestörten Synthese und Absorption von Kollagen einhergehen, unzureichend sein. Es ist nicht ungewöhnlich, dass sich Chondrozyten normal teilen, aber die Qualität neuer Zellen ist gering – solche Chondrozyten werden als „anormal“ bezeichnet. Sie werden leicht unter dem Einfluss von freien Radikalen und Zerfallsprodukten bereits abgestorbener Zellen zerstört, wodurch sich am Gelenkknorpel Risse, Risse und Geschwüre (Erosion) bilden.

Leider ist in der menschlichen Ernährung der Gehalt an Kollagen und Glykosaminoglykanen vernachlässigbar. Ein knorpelgesundes Menü ist nicht immer das leckerste. Sie können natürliche Chondroprotektoren für Arthrose erhalten von:

  • Knorpel;
  • weiche Knochenköpfe;
  • Ohren;
  • Haut;
  • Schweinekeulen;
  • Lippen und Nasen (nyushek);
  • Sehnen von Nutztieren;
  • ganzer Fisch, der mit Knochen gegessen werden muss;
  • gekeimter Weizen

Klingt unappetitlich und kompliziert, oder? Daher ist der bequemste Weg, den Körper mit Kollagen zu sättigen, Chondroprotektoren – medizinische Extrakte aus gesunden Produkten.

Bei der Behandlung von Arthrose helfen Chondroprotektoren:

  • Beginnen Sie den Prozess der Regeneration von Knochen- und Knorpelgewebe auch im Alter;
  • vollwertige Chondrozyten bilden;
  • beschleunigen die Heilung von Mikrotraumen:
  • Aufrechterhaltung der Dichte, Höhe und Abschreibungsqualität des Gelenkknorpels;
  • das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen;
  • Entzündungen und Schmerzen lindern;
  • ein erfülltes Leben führen mit dem Erhalt der Beweglichkeit in der komplexen Arthrosebehandlung.

Im Gegensatz zu anderen Medikamenten, die darauf abzielen, negative Symptome zu unterdrücken, wirken Chondroprotektoren bei Arthrose auf das Gelenk selbst und können zu echten Verbesserungen führen.

Arthrotherapie

Die Technik basiert auf der intraartikulären Verabreichung von zwei Medikamenten:

  • Hyaluronsäure – dient als Gleitmittel für Gelenke, verbessert die Zusammensetzung der Gelenkflüssigkeit, reduziert die Reibung der Gelenkflächen, reduziert oder beseitigt Schmerzen für 6-12 Monate;
  • plättchenreiches Plasma – stimuliert regenerative Prozesse im Knorpelgewebe.

Hyaluronat wird in einer Apotheke gekauft. Aus dem Blut des Patienten wird plättchenreiches Plasma hergestellt. Alle unnötigen Formelemente und ein Teil der Flüssigkeit werden daraus entfernt. Es bleibt eine große Anzahl von Blutplättchen zurück. Beim Einbringen in das Gelenk werden Wachstumsfaktoren freigesetzt, die für die Reparatur (Wiederherstellung) des Knorpelgewebes sorgen.

Nur als letztes Mittel verwendet. Sie können nur in das Knie injiziert werden, nicht mehr als 2-3 Mal im Jahr. Die Einführung von Glukokortikoiden erfolgt nur bei Hinzufügung eines entzündlichen Prozesses in einem Gelenk mit starkem Schmerzsyndrom. Diese Medikamente werden aufgrund der negativen Wirkung auf den Stoffwechsel des Knorpelgewebes nach Möglichkeit vermieden.

Bei der deformierenden Arthrose werden manchmal Bisphosphonate, Psychopharmaka, Metalloproteinasehemmer, Fibrinolytika, Calcitonin, Antioxidantien und Hemmstoffe proinflammatorischer Zytokine verwendet. Seltener werden Mikrozirkulationskorrektoren und Stoffwechselmittel verschrieben.

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