GelenkeHandgelenk tut weh

1. Januar 20220

Eine Handgelenkssehnenentzündung ist am häufigsten mit einer wiederholten Mikrotraumatisierung vor dem Hintergrund wiederholter stereotyper Bewegungen verbunden. Normalerweise entwickelt sich die Pathologie bei Menschen, die körperliche Arbeit verrichten. Die rechte Hand wird häufiger verletzt, da sie bei den meisten Patienten die Arbeitshand ist. Tendinitis kann bei rechtzeitigem Arztbesuch mit konservativen Methoden behandelt werden. In fortgeschrittenen Fällen muss auf eine chirurgische Dekompression der beschädigten Sehne zurückgegriffen werden.

Symptome

Die Diagnose kann in den meisten Fällen durch klinische Methoden gestellt werden, da die Krankheit charakteristische Symptome aufweist.

Patienten klagen über:

  • Schmerzen im Handgelenk;
  • Einschränkung der Mobilität;
  • verminderte Muskelkraft;
  • Schwierigkeiten beim Entführen der Hand.

Schmerzen können in Ruhe fehlen und treten in einem frühen Stadium der Krankheit nur bei körperlicher Anstrengung auf. An welchen spezifischen Bewegungen Schmerzen verursachen, kann der Arzt erkennen, welche Sehne entzündet ist. In der Regel sind dies die Sehnen des langen Muskels, des Abduktoren-Daumens oder des kurzen Streckmuskels des Daumens.

Wenn Patienten über längere Zeit Schmerzen ertragen, verstärken sie sich. Im Laufe der Zeit beginnt das Schmerzsyndrom einen Menschen auch in Ruhe zu quälen, viele wachen nachts aus unerträglichen Schmerzen auf. Manche Patienten hören oder spüren das Quietschen einer Sehne, wenn sich die Hand bewegt.

Zur Bestätigung der Diagnose können instrumentelle Methoden verwendet werden: Ultraschall oder MRT.

Behandlungsprinzipien

Es gibt keine einzige Behandlungsstrategie, die für alle Patienten geeignet ist. Normalerweise beginnen Ärzte mit weniger invasiven und sichereren Eingriffen, und wenn sie nicht wirksam genug sind, gehen sie zu aggressiveren Behandlungstaktiken über.

Handlungsalgorithmus des Orthopäden:

  • Konservative Therapie.
  • Glukokortikoid-Injektionen – wenn andere konservative Methoden wirkungslos sind.
  • Chirurgische Behandlung, wenn die konservative Therapie nicht hilft.

Die Initialtherapie umfasst in der Regel die Verwendung der folgenden Methoden:

  • Begrenzung der Belastungen;
  • Orthesen;
  • Einnahme von nicht-steroidalen entzündungshemmenden Medikamenten;
  • physiotherapie.

Diese Behandlung ist in den frühen Stadien einer Sehnenscheidenentzündung sehr wirksam. Aber es funktioniert nicht immer in einem fortgeschrittenen Stadium der Pathologie. Der Fehler der Patienten besteht darin, dass sie lange Zeit Schmerzen ertragen, bevor sie zu einem Spezialisten gehen. Infolgedessen belasten sie die Hand weiter, die Krankheit schreitet voran und es wird schwieriger, sie zu behandeln.

Die Ziele der Starttherapie:

  • Beseitigung von Entzündungen;
  • Schmerzlinderung;
  • Stärkung der Muskeln und Bänder der Hand;
  • Bereitstellung von funktioneller Ruhe für die Wiederherstellung von geschädigtem Gewebe.

Die Einhaltung des ergonomischen Regimes ist der Schlüsselpunkt bei der Behandlung der Krankheit. Da der Hauptgrund monotone, sich wiederholende Bewegungen sind, bilden sich die Symptome einer Sehnenentzündung des Handgelenks unter Ausschluss dieser Bewegungen allmählich zurück. Dem Patienten wird geraten, Bewegungen mit einer Abweichung der Hand in Richtung Ulna zu vermeiden, wiederholte Quetschgriffe auszuschließen und die Gesamtbelastungszeit der Hand zu reduzieren. Es lohnt sich, die Ergonomie beim Arbeiten am Computer zu verbessern und eine bequemere Handhaltung bei der Verwendung eines Smartphones zu verwenden. Pausen mit einer Belastung der Hand sollten alle 10 Minuten erfolgen. Um die Arbeit zu erledigen, können Orthesen verwendet werden, um unerwünschte Bewegungen einzuschränken.

Medikamentöse Therapie – lindert die Symptome. Einige Patienten können in Ruhe oder bei minimalem Haushaltsstress Schmerzen in der Hand haben. Es ist das Ergebnis von Gewebeentzündungen und Schwellungen, die mit Medikamenten beseitigt werden können. Zunächst werden nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) für 7-10 Tage verschrieben. Zukünftig werden sie auf Abruf akzeptiert.

Zusätzliche Methoden der medikamentösen Behandlung:

  • Gele mit nicht-steroidalen entzündungshemmenden Medikamenten;
  • wärmende Salben;
  • komprimiert mit Dimethylsulfoxid.
  • Physiotherapie – verbessert die Durchblutung des Handgelenks, reduziert Schwellungen und Entzündungen.
  • Wie NSAIDs handelt es sich um eine symptomatische Behandlung. Die wichtigsten Optionen für physiotherapeutische Wirkungen: Kryotherapie, Magnetfeldtherapie, Lasertherapie, Stoßwellentherapie.
  • Insgesamt sind mindestens 10 Verfahren erforderlich.

Orthesen – sie schränken nur ungewollte Bewegungen ein, behalten aber im Allgemeinen die Beweglichkeit der Hand bei. Das Handgelenk mit Styloiditis radialis wird in neutraler Position oder in einem gestreckten Zustand von 15 Grad fixiert. Der erste Finger wird in einem 45-Grad-Winkel und das erste Metakarpophalangealgelenk in einer 10-Grad-Flexionsposition fixiert. Dabei wird der erste (Daumen-)Finger in der Funktionsstellung gehalten. Bei anhaltenden Schmerzen kann das Interphalangealgelenk in Extensionsstellung fixiert werden.

Taping ist eine Variante der Orthese, bei der Baumwoll-Klebebänder verwendet werden. Die Besonderheit der Technik besteht darin, dass ein richtig angelegtes Gummiband die Haut anhebt, die Durchblutung verbessert und den Lymphabfluss normalisiert. Daher hat das Tapen einen zusätzlichen Antiödem-Effekt. Durch die Verbesserung der Propriozeption und die Normalisierung der Beziehungen innerhalb der Gelenke werden Schmerzen reduziert.

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