Minimal invasive hüftendoprothetik

2. Oktober 20210
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Das Hüftgelenk ist eines der größten und zugleich am stärksten belasteten im menschlichen Körper. Dementsprechend sind verschiedene Pathologien dieses Gelenks keine Seltenheit. Entzündungen, Verletzungen können nicht nur erhebliche Schmerzen oder Probleme beim Gehen verursachen, sondern im Allgemeinen zu einer Behinderung führen. Gleichzeitig ist die konservative Therapie nicht immer voll wirksam und kann das Fortschreiten des pathologischen Prozesses stoppen – in diesem Fall besteht die Möglichkeit einer chirurgischen Behandlung.

Insbesondere kann unter einer Reihe von Bedingungen die einzige Alternative die Hüftendoprothetik sein, dh das Ersetzen des Gelenks durch ein künstliches Analogon. Inzwischen gibt es in der Gesellschaft ein starkes Stereotyp, dass der Ersatz der Hüftgelenke zu einer Behinderung führt. Ist es so? Versuchen wir es herauszufinden.

Hüftgelenkersatz

Indikationen für eine Operation sind alle Pathologien, die mit einer teilweisen oder vollständigen Zerstörung des Gelenks und dem Verlust der Fähigkeit des Patienten, sich unabhängig oder vollständig zu bewegen, verbunden sind. Diese Liste umfasst Gelenkverletzungen, Hüftfrakturen, schwere Arthrose, die Folgen einer eitrigen Arthritis (entzündliche Kontrakturen).

Es sollte jedoch daran erinnert werden, dass der Eingriff für eine Reihe von Patienten nicht praktikabel oder sogar kontraindiziert ist. Erstens macht es keinen Sinn, die natürlichen Teile des Hüftgelenks durch ein Implantat zu ersetzen, wenn sich der Patient aus Gründen, die nicht mit einer Gelenkschädigung zusammenhängen, nicht selbstständig bewegen kann.

Die Operation ist in diesem Fall möglich, aber nicht praktikabel, da der Eingriff als schwierig und teuer einzustufen ist und die Beweglichkeit des Patienten nicht wiederhergestellt wird. Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, um die Kontraindikationen zu bestimmen.

Darüber hinaus gibt es eine Liste mit absoluten Kontraindikationen für eine Operation:

  • schweres Herz-Kreislauf-, Lungen-, Nieren-, Leberversagen;
  • ein intensiver eitriger Prozess im Gelenk selbst oder in den angrenzenden Geweben (ein Eingriff ist nur nach Heilung der akuten eitrigen Entzündung möglich);
  • Osteoporose und andere Pathologien, die mit übermäßiger Knochenbrüchigkeit, einer Abnahme der Knochenfestigkeit, verbunden sind;
  • Osteomyelitis der Hüfte;
  • Anomalien in der Entwicklung des Femurs, die mit dem Fehlen eines Markraums in diesem verbunden sind,
  • und einige andere Merkmale der Knochen, die zur technischen Unmöglichkeit der Prothetik führen;
  • akute Thrombophlebitis und Thromboembolie der Gefäße der unteren Extremitäten.

Einige Kontraindikationen sind relativ, darunter endokrine Pathologien, schwere Fettleibigkeit und onkologische Erkrankungen. Natürlich sollte jeder Fall individuell betrachtet werden, wobei der Zustand des Patienten berücksichtigt und alle Vor- und Nachteile abgewogen werden. Wie sorgfältig die Argumente für die Operation bewertet werden, entscheidet darüber, ob eine Behinderung nach einer Hüftendoprothetik auftritt.

OP vorbereitung

Der erste Schritt ist eine umfassende Untersuchung des Patienten, Laboruntersuchungen, ein EKG, eine Röntgenuntersuchung des Gelenks oder eine Tomographie. Diese Maßnahmen sind sowohl zur Klärung der Diagnose und zur Festlegung der Operationstaktik als auch zur Auswahl des optimalen Designs der Endoprothese (heute gibt es mehr als 70) erforderlich. In einigen Fällen sind die Schlussfolgerungen verwandter Spezialisten erforderlich.

Wenn der Patient Antikoagulanzien (Aspirin und seine Derivate) einnimmt, muss der Arzt darüber informiert werden, der höchstwahrscheinlich die Einnahme solcher Medikamente einige Tage vor der Operation verschreiben wird. Medikamente dieser Art verlangsamen die Blutgerinnung, was sowohl während der Operation als auch während der Erholungsphase zu Komplikationen führen kann.

Während der sechs Stunden unmittelbar vor der Operation nicht essen oder rauchen.

Bei der Besprechung mit dem behandelnden Arzt ist es notwendig, alle Nuancen herauszufinden, die mit der Arbeit des Gelenks verbunden sind. Auf diese Weise können Sie das Arbeitsprinzip verstehen und sich auf die Rehabilitation vorbereiten. Bereits bei der Auswahl einer Endoprothese kann Ihnen der Arzt empfehlen, parallel mit dem Abnehmen zu beginnen, wenn es zu stark ist.

Weitere Empfehlungen sind:

  • Spenden Sie Ihr eigenes Blut, um es bei Bedarf zu verwenden;
  • Durchführung von Bluttests zur Bestimmung der Gerinnbarkeit, Gruppe und grundlegenden biochemischen Parameter;
  • Prävention chronischer Krankheiten, deren Verschlimmerung das Bild der Rehabilitation beeinträchtigen kann;
  • Steigerung der Immunabwehr des Körpers;
  • Ermittlung individueller Faktoren, die den Operationsverlauf beeinflussen: Allergien gegen Medikamente, individuelle Unverträglichkeit bestimmter Medikamente etc.

Der Arzt kann auch empfehlen, sich an einen Psychologen zu wenden, der die Angst vor einer Operation nimmt. Schließlich garantieren der ausgezeichnete Zustand des Patienten und seine emotionale Stimmung den Erfolg des gesamten Falls.

Viele Kliniken erstellen vorab einen Patientenleitfaden. Die Hüftendoprothetik ist eine komplexe Operation, daher gibt es Momente, die wiederholt wiederholt werden müssen. Solche Broschüren helfen nicht nur dem an den OP-Tisch geschickten Menschen, sondern auch seinen Angehörigen.

Rehabilitation

Das Programm der Rehabilitationsaktivitäten ist reichhaltig und kann einer unvorbereiteten Person übertrieben erscheinen. Das vom Arzt empfohlene Maßnahmenpaket ist jedoch sorgfältig kalkuliert und muss durchgeführt werden.

Die Notwendigkeit eines Rehabilitationsprogramms hat mehrere Gründe:

  • Vermeidung des Risikos wiederkehrender Mobilitätseinschränkungen (Kontrakturen);
  • der Prothese beizubringen, Bewegungen mit der gleichen Amplitude wie vor der Krankheit auszuführen;
  • Andernfalls werden das ausgegebene Geld und die bestandenen Tests verschwendet.

Es wird empfohlen, die Rehabilitationszeit in spezialisierten Zentren zu verbringen, wo die Rehabilitatoren für jeden Patienten ein individuelles Bewegungs- und Physiotherapieprogramm entwickeln, dessen Einhaltung überwachen und den Fortschritt überwachen. In medizinischen Einrichtungen erhalten Patienten auch umfassende psychologische Unterstützung, sie führen Schulungen durch, die bei der Anpassung helfen.

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