GelenkeSupraspinatus-Syndrom

1. Januar 20220

Beim Supraspinatus-Syndrom handelt es sich um chronische Schmerzen in der Schulter und eine eingeschränkte Beweglichkeit des Arms aufgrund einer Schädigung des entsprechenden Muskels. Voraussetzung für den Ausbruch des Syndroms sind angeborene Strukturmerkmale des Schulterblattakromions, und die Entwicklung einer Pathologie erfolgt in der Regel vor dem Hintergrund stereotyper Handbewegungen bei Sport und körperlicher Arbeit.

Was ist der Supraspinatus-Muskel?

Der Musculus supraspinatus ist der Hauptteil der Rotatorenmanschette. Das Schultergelenk ist mit dichtem Gewebe nicht sehr sicher fixiert und es gibt fast keine Bänder darin. Der Kontakt der Gelenkflächen ist minimal und die Bewegungsfreiheit enorm.

Für seine Stabilität sorgen jedoch mehrere Muskeln: der Supraspinatus, Infraspinatus, kleine Runde und der Subscapularis. Sie werden Rotatorenmanschette genannt.

Der Musculus supraspinatus erfüllt die wichtigste Aufgabe – er stabilisiert den Humeruskopf in der Glenoidhöhle des Schulterblatts. Somit werden ein Drehpunkt und Bedingungen für die Armabduktion geschaffen, die durch den Supraspinatus und die Deltamuskeln bereitgestellt werden.

Warum entwickelt sich das Syndrom?

Häufige Schäden des M. supraspinatus sind mit den Besonderheiten seiner anatomischen Lage verbunden. Ein Teil davon liegt frei in der Fossa supraspinatus des Schulterblatts, der andere verläuft jedoch in einem starren Tunnel, der von Akromion, Schlüsselbein, Akromioklavikulargelenk, Processus coracoideus, Glenoidhöhle und Wirbelsäule des Schulterblatts gebildet wird.

Wenn sich dieser Tunnel aus irgendeinem Grund verengt, wird der Muskel eingeklemmt. Auf diese Weise entwickelt sich eine Pathologie, die als Impingement-Syndrom bezeichnet wird. Andere Namen: Impingement-Syndrom, Supraspinatus-Syndrom, Periarthrose des Schulterblattes.

Bleibt der Muskel längere Zeit stranguliert, kommt es allmählich zu seiner Degeneration und es kann zu einer Ruptur kommen. Die Pathologie kann schwerwiegende Folgen haben, bis hin zum vollständigen Verlust der Muskelbeweglichkeit mit der Unfähigkeit, den Arm zu entführen.

Arten

Die primäre entsteht aufgrund der Verletzung und ständigen Mikrotraumatisierung des M. supraspinatus am Ausgang des Tunnels, und die sekundäre ist die Verletzung der Rotatorenmanschette auf einer anderen Ebene.

Ursachen des primären Impingement-Syndroms:

  • angeborene strukturelle Merkmale des Schulterblattes Akromion;
  • die Bildung von Osteophyten (Knochenwachstum) an der unteren Oberfläche des Akromioklavikulargelenks;
  • Veränderung der Form des Processus coracoideus, des Akromions und des großen Tuberkels der Schulter als Folge einer Verletzung.

Die sekundäre Form (podacromiales Syndrom) tritt aus folgenden Gründen auf:

  • relative Verengung des Subacromialraums infolge einer Zunahme des Volumens der Strukturen, die unter dem Akromio-Coracoid-Bogen verlaufen;
  • Verknöcherung der Schleimbeutel als Folge einer chronischen Schleimbeutelentzündung;
  • Verschiebung des Tuberculum majus der Schulter nach einer Verletzung.

Die beiden Hauptsymptome der Krankheit sind:

  • Schulterschmerzen;
  • Verletzung aktiver Bewegungen in der oberen Extremität.

Der Schmerz ist normalerweise auf die vordere Oberfläche lokalisiert. Gekennzeichnet durch erhöhte Schmerzen beim Abduzieren der oberen Extremität. Bei Muskel- und Sehnenruptur kommt es zu Funktionseinschränkungen. Wenn der anteroposteriore Anteil des M. supraspinatus gerissen ist, wird er schwächer, aber die Bewegungen bleiben voll erhalten. Bei einer Verletzung des hinteren Teils sind die Bewegungen eingeschränkt und bei einer vollständigen Ruptur kommt es zum Verlust der Beweglichkeit und die Person kann den Arm nicht mehr aktiv zurückziehen.

Die klinische Untersuchung umfasst klinische Studien. Die Wirkung kann oft sogar mit klinischen Methoden bestimmt werden, die Diagnose des Impingement-Syndroms wird jedoch in der Regel durch instrumentelle Studien bestätigt. Ärzte verwenden CT, MRT oder Röntgenstrahlen. Diese Techniken helfen, die Diagnose zu bestätigen und das Impact-Syndrom von anderen Schulteranomalien zu unterscheiden, die Schmerzen und Mobilitätsverlust verursachen können.

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