Verletzungen der Rotatorenmanschette

7. Januar 20220
https://newhealthshop.info/wp-content/uploads/2022/01/302a8b857d01c5f5b62ab91444ff95ff-1-1280x853.jpg

Das Schultergelenk ist eine der beweglichsten Komponenten des Bewegungsapparates. Struktur- und Funktionsmerkmale führen zu recht häufigen traumatischen oder pathologischen Veränderungen, darunter eine Schädigung der Rotatorenmanschette der Schulter.

Schultermanschette

Das Schultergelenk ist kreisförmig, was eine hohe Bewegungsfreiheit ermöglicht, aber gleichzeitig die Stabilität verringert. Die Rotatorenmanschette ist für die ausreichende Festigkeit und Stabilität der Schulter verantwortlich. Es wird durch Komponenten dargestellt, die die Tiefe der Glenoidhöhle erhöhen. Dazu gehören die knorpelige Lippe, die an den Rändern der Höhle lokalisiert ist, die Rotations-, Supraspinatus-, Infraspinatus- und Subscapularis-Muskeln und die entsprechenden Sehnen, die an den kleinen und großen Tuberkeln des Humerus ansetzen. Für zusätzliche Stärkung sorgt die Bindegewebskapsel, ein System von Bändern.

Eine Verletzung der Rotatorenmanschette entsteht als Ergebnis der Implementierung von zwei Hauptmechanismen:

  • Zu starke körperliche Belastung, bei der der Humeruskopf dazu neigt, die Glenoidhöhle zu verlassen.
  • Schwächung der Weichteile und Bindegewebsfasern der Kapsel. In diesem Fall können bei normaler körperlicher Belastung der Schulter Schäden entstehen.
  • Eine signifikante Belastung mit reduzierter Gewebefestigkeit führt zu stärkeren Veränderungen.

Verletzungen der Rotatorenmanschette des Schultergelenks können verschiedene Ursachen haben, die häufigsten sind:

  • Verletzung durch äußere Krafteinwirkung – Schäden treten häufig beim Sturz auf einen ausgestreckten Arm auf und quetschen den Schulterbereich. Häufig gehen solche Verletzungen mit einer Luxation oder Subluxation der Schulter einher.
  • Längerer Entzündungsprozess von Weichteilen, dessen Ursache eine Infektion oder Autoimmunpathologie ist (eine Krankheit, die mit einer ausgeprägten Verletzung des funktionellen Zustands der Immunität und der Synthese von Antikörpern gegen das Gewebe der Strukturen des Bewegungsapparates einhergeht).
  • Degenerativ-dystrophische Zustände, gekennzeichnet durch eine allmähliche Verschlechterung der Ernährung von Binde- und Knorpelgewebe, gefolgt von der Zerstörung von Strukturen. Sie sind altersbedingt und oft auch Folge einer systematisch erhöhten Belastung der Schulter (Arbeiten mit verlängerter Armhaltung).
  • Angeborene Pathologie mit einer Schwächung der bindegewebigen Bestandteile der Schulter oder einer Veränderung ihrer anatomischen Beziehung zueinander.

Die Abklärung ätiologischer Faktoren ist für die Ernennung einer angemessenen Behandlung, Rehabilitation und Prävention erforderlich.

Einstufung

Die Einteilung von Schäden in bestimmte Schadensarten erfolgt nach mehreren Kriterien. Abhängig vom ätiologischen Hauptfaktor gibt es:

  • Traumatische Veränderungen, die häufig zu einer Schädigung der Rotatorenmanschette des rechten Schultergelenks führen.
  • Entzündliche Veränderungen.
  • Degenerative Prozesse.

Je nach Schweregrad der Gewebeveränderungen kann die Schädigung mit einer vollständigen oder teilweisen Luxation kombiniert werden. Die Einteilung umfasst auch die Alterseinteilung der Veränderungen, sie umfassen akute und chronische Schäden an der Manschette. Von allen Arten ist die Rotatorenmanschettensehne des Schultergelenks die häufigste Verletzung.

Bestimmte klinische Anzeichen deuten auf eine Schädigung der Rotatorenmanschette hin. Symptome sind Schulterschmerzen, deren Intensität vom Grad der Veränderung abhängt. Es wird normalerweise schlimmer, wenn Sie versuchen, sich zu bewegen, besonders wenn Sie den Arm nach oben heben.

Schäden an Strukturen gehen oft mit einer Instabilität des Gelenks mit einer übermäßigen Erhöhung des Bewegungsbereichs sowie einer periodischen Freisetzung des Humeruskopfes einher. Signifikante Veränderungen gehen einher mit der Entwicklung eines Entzündungssyndroms mit Hautrötung, Gewebeödem und lokaler Temperaturerhöhung im Schulterbereich.

Diagnose

Ausgehend von allen identifizierten klinischen Symptomen kann der Orthopädische Traumatologe nur eine vorläufige Schlussfolgerung ziehen. Eine zuverlässige Aufklärung über den Schweregrad der Veränderungen erfolgt durch eine spezielle Studie, die verschiedene Methoden zur Visualisierung von Strukturen beinhaltet.

Am weitesten verbreitet in modernen Einrichtungen sind Röntgenuntersuchungsmethoden, Tomographie, Ultraschalluntersuchung des Gelenks sowie Arthroskopie. Mit Hilfe der Arthroskopie kann der Arzt auch therapeutische Manipulationen vornehmen.

Um eine korrekte Diagnose zu stellen, führt der Arzt eine Reihe von Maßnahmen zur Feststellung des Krankheitsbildes durch.

Die erste Methode besteht darin, den Patienten zu befragen: Der Arzt muss die Umstände feststellen, unter denen der Schmerz aufgetreten ist, feststellen, wie lange der Patient Beschwerden in diesem Bereich hatte, und nach der Art der beruflichen Tätigkeit fragen.

Dann ist eine gründliche Untersuchung mit Hilfe spezifischer Tests notwendig. So werden das Ausmaß, die Schwere des Schmerzsyndroms, der Grad der Schwäche der motorischen Funktion und der Zustand der angrenzenden Muskeln bestimmt. Normalerweise hat eine vollständige Ruptur eine Reihe ausgeprägter Symptome, sodass sie problemlos diagnostiziert werden kann.

Hinterlasse eine Antwort

Deine Email-Adresse wird nicht veröffentlicht. erforderliche Felder sind markiert *