Hüftersatz minimalinvasiv

2. Oktober 20210
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Zunächst möchte ich klarstellen: Moderne Operationstechnik ermöglicht eine Hüftendoprothetik durch kleine Schnitte mit minimalem Gewebetrauma. Der Chirurg schafft zunächst einen Zugang zum Gelenk, indem er einen Schnitt in die Haut macht. Länge und Lage der Inzision variieren je nach pathologischem Verlauf, Zustand des Patienten und Konstruktionsmerkmalen der Prothese.

Danach werden die Knochenstrukturen für den Einbau von Prothesenteilen vorbereitet. Eine Endoprothese ist im Wesentlichen ein künstliches Gelenk, sie besteht aus mehreren Teilen, die in Form und Struktur natürlichen Knochenstrukturen ähnlich sind. Beim Ersetzen wird ein Stift in den Oberschenkel eingebaut, der Gelenkkopf darauf gelegt und die entsprechende becherförmige Vertiefung im Beckenknochen.

Die Prothese wird installiert, der Chirurg überprüft die Korrektheit der Installation, die Beweglichkeit der Prothesenteile zueinander, wie physiologisch die Artikulation im Gelenk ist, verstärkt sie mit Hilfe einer speziellen Verbindung in den Knochenstrukturen, Danach werden die Gelenkmembranen, Muskeln und die Haut vernäht.

Knie op reha

Die Erholungsphase der postoperativen Intervention dauert bis zu sechs Monate. Zu diesem Zeitpunkt ist es notwendig, alle ärztlichen Verordnungen sorgfältig zu befolgen, insbesondere die Gliedmaße schrittweise zu entwickeln, einen speziell ausgewählten Komplex von Physiotherapieübungen durchzuführen, Massagekurse und physiotherapeutische Verfahren durchzuführen.

Dies ist nicht nur für die schnelle und endgültige Stärkung der Endoprothese im Gewebe notwendig, sondern auch um die Beweglichkeit der betroffenen Extremität wiederherzustellen. Es versteht sich, dass einige Patienten zu diesem Zeitpunkt tatsächlich wieder laufen lernen. Und um ihre Fähigkeiten wiederherzustellen, ist die Hilfe von Angehörigen und qualifizierten Fachkräften äußerst wichtig.

Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus müssen Sie einige Regeln verantwortungsvoll befolgen:

  • beugen Sie die Hüfte nicht mehr als 90 Grad, machen Sie keine tiefen Kniebeugen und machen Sie keine tiefen Biegungen;
  • beim Gehen (nicht nur auf der Straße, sondern auch rund ums Haus!) unbedingt mindestens 6 Wochen an Krücken gehen, dann so lange am Stock gehen, wie es der behandelnde Arzt sagt;
  • um einer Thrombose der Beinvenen vorzubeugen, legen Sie elastische Bandagen an oder tragen Sie Kompressionsstrümpfe, dazu nehmen Sie ein Antikoagulans, das Ihnen ein Facharzt verschreiben wird (in der Regel dauert es 3-4 Wochen);
  • nicht selbst behandeln, wenn Beschwerden in der operierten Extremität auftreten und zunehmen, sofort einen Arzt aufsuchen;
  • Melden Sie sich nach der Entlassung aus dem Krankenhaus in einer spezialisierten medizinischen Einrichtung an und setzen Sie die Rehabilitation unter der Aufsicht von professionellen Rehabilitationstherapeuten, Physiotherapeuten und Bewegungstherapietrainern fort.
  • Führen Sie nach vollständiger Genesung systematisch therapeutische Übungen zu Hause durch. Dadurch können Sie den normalen Muskeltonus aufrechterhalten, der für die gut koordinierte Arbeit der Endoprothese verantwortlich ist.
  • regelmäßig planmäßigen Untersuchungen unterzogen werden, die notwendig sind, um den Zustand der Prothese und der Knochenstrukturen unter Kontrolle zu halten.

Mit welchen einzigartigen Eigenschaften die Hüftendoprothese auch ausgestattet ist, in jedem Fall handelt es sich nicht um ein biologisches Knochen- und Knorpelorgan, sondern um ein künstlich hergestelltes Gelenk. Es hat seine eigenen Möglichkeiten, und wenn es nicht richtig gehandhabt wird, kann ein künstliches Organ schnell unbrauchbar werden.

Ae endoprothetik

Die Meinung, dass die Endoprothetik ein behindernder Eingriff ist, ist teilweise berechtigt. Dies liegt daran, dass das Hüftgelenk sehr komplex und stark belastet ist. Zunächst jedoch möchte ich Sie bei der Beantwortung der Frage „Kommt es nach dem Hüftgelenkersatz zu einer Behinderung? Fähigkeit, sich normal zu bewegen und ein erfülltes Leben zu führen, sind erschöpft. Das heißt, der Patient ist in diesem Fall bereits behindert, unabhängig davon, ob er legalisiert ist oder nicht. Und die Aufgabe der Operation besteht gerade darin, den Patienten zur Rückkehr in die Mobilität zu führen.

Ist Endoprothetik eine Behinderung? Nein, außerdem können Sie mit der Operation Lahmheit und Bewegungsschmerzen beseitigen, dem Patienten die Fähigkeit zurückgeben, zu gehen, zu schwimmen, Ihrer Lieblingsbeschäftigung nachzugehen, sogar Fahrrad zu fahren! Das heißt, Endoprothetik und Behinderung haben keinen kausalen Zusammenhang. Auf ein solches Design und übermäßige Hoffnungen sollte man sich jedoch nicht verlassen: Ein künstliches Gelenk hat im Vergleich zu einem echten Gelenk eingeschränkte Fähigkeiten und höchstwahrscheinlich sind einige Aktivitäten für den Patienten nicht zugänglich: zum Beispiel intensiver Sport, Snowboarden, Springen.

Bei der Lebensplanung nach der Endoprothetik sollten Sie auch bedenken, dass Gelenkimplantate eine Garantiezeit haben (bei modernen Endoprothesen ca. 15-20 Jahre), nach der das Gelenk wieder ersetzt werden muss. Konsultieren Sie Ihren Arzt, um Ihre postoperative Genesung zu planen.

Komplikationen nach op

Zu den wichtigsten gehören:

externe, interne infektiöse Pathogenese (lokal);
schmerzhaftes Syndrom (in der Frühphase ist dies die Norm);
Lungenembolie (zur Vorbeugung werden gerinnungshemmende Medikamente und eine frühe Bewegungstherapie verschrieben);
Beschädigung, Bruch der Endoprothese (häufiger die Folge von Verletzungen);
Luxation, Subluxation des Implantatkopfes (hauptsächlich aufgrund eines falschen Motormodus oder einer anfänglich minderwertigen Installation der Prothese).

Der höchste Prozentsatz aller bekannten Komplikationen hat eine infektiöse Infektion. Es entwickelt sich aufgrund einer schlechten Versorgung der Operationswunde, des Vorhandenseins einer aktiven Infektion im Körper oder aufgrund der Nichteinhaltung aseptischer und antiseptischer Standards im Operationssaal.
Um die Entwicklung eines infektiösen Fokus zu verhindern, wird den Patienten eine Antibiotikatherapie verschrieben. Wenn die Pathogenese dennoch stattgefunden hat, ist in fortgeschrittenen Situationen eine lange und intensive antiinfektiöse Behandlung erforderlich – eine zweite Operation.
Das Implantat kann brechen, was jedoch sehr selten vorkommt.
Luxationen und Subluxationen werden je nach Schwere des Krankheitsbildes durch konservative oder operative Reposition des Kopfes in die Pfanne behandelt.

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